spacer
spacer spacer sk
 
4

Кардиоцентр - Кардиологический центр на Щукинской

spacer
Цель коронарной ангиографии
pics
pics Получение визуальной объективной информации о патологических изменениях сосудов сердца для определения сбалансированной тактики лечения и выбора метода реваскуляризации миокарда.
spacer
Информативность цифровой коронарной ангиографии
pics
pics
  • Получение полной картины анатомии коронарных сосудов.
  • Определение локализации стенозов и окклюзий.
  • Исследование морфологии поражения коронарной артерии.
  • Количественный анализ степени, конфигурации и гемодинамической значимости стеноза.
  • Исследование патофизиологии коронарного кровотока.
  • Определение прогноза (перспективы) и метода реваскуляризации миокарда.
spacer
Преимущества цифровой рентгеновской ангиографии.
pics
pics
  • Улучшение разрешения и качества изображения.
  • Получение качественного серийного или киноизображения on-line.
  • Упрощение програмирования процесса обследования.
  • Модификация изображения в реальном масштабе времени (яркость, зернистость, четкость, инверсия, детализация, увеличение, изменение скорости прокрутки... )
  • Применение режима субтракции, в том числе в реальном масштабе времени.
  • Возможность точной калибровки и количественной оценки объектов.
  • Широкие возможности компьютерных аналитических программ (кровоток, моделирование, гемодинамика, другие физические параметры )
  • Специальные методы реконструкции изображения (суммация кадров, ротационная ангиография, 3D реконструкция и т д )
  • Отсутствие потерь при передаче, копировании изображения.
  • Широкие возможности архивирования на современных носителях информации.
  • Интеграция изображений в PACS; RIS; HIS.
  • Уменьшение времени обследования, экспозиции и дозы рентгеновского излучения (?), расхода контрастного препарата при повышении информативности обследования.
spacer
Схематическое представление ПКА (RCA) и ЛКА (LCA)
pics
Схематическое представление ПКА (RCA) и ЛКА (LCA)
pics
Схематическое представление ПКА (RCA) и ЛКА (LCA) в левой косой (LAO) и правой косой (RAO) проекциях соответственно. Указаны оптимальные параметры ротации и ангуляции.
From Pepine C.J., Hill J.A., Lambert C. Diagnostic catheterisation. 3nd edition. Baltimore. Williams & Williams, 1998.
spacer
Стандартные проекции для левой коронарной артерии (ЛКА)
pics pics
pics

2. RAO 10o Cranial
3. LAO 45o Cranial
1. RAO 30 o Caudal.
4. LAO 45o Caudal.
spacer
Стандартные проекции для правой коронарной артерии (ПКА)
pics
pics

1. LAO 60o Cranial
2. 0o Cranial
3. RAO 90o
spacer
Основные коронарографические критерии прогнозирования
pics
pics
  • Локализация стеноза (окклюзии)
  • Ствол ЛКА; ПМЖА; ОА; ПКА; итд; Сегментарный уровень стеноза.;
  • Степень коронарного стеноза.
  • % стеноза по диаметру, % по площади, гемодинамическая значимость.
  • Длина пораженного участка.
  • Короткий (дискретный), длинный (тубулярный), диффузный.
  • Конфигурация и анатомия поражения.
  • Устьевое поражение, бифуркационные стенозы, ангуляция, извитость, эксцентричность итд..
  • Количество пораженных артерий.
  • Одно-, двух-, трехсосудистое.
  • Морфология стеноза.
  • Признаки нестабильности бляшки, изъязвление, диссекция, кальцификация, тромбоз итд.
  • Коллатеральное кровообращение.
  • Степень развитости и источники коллатерального кровотока.
  • Коронарная перфузия по TIMI
spacer
Программы количественного ангиографического анализаQCA/QVA.
pics
pics
CAAS (Cardiovascular Angiography Analysis System) Gronenschild E., Janssen J., Tijdens F. CAAS II: A second generation system for off-line and on-line quantitative coronary angiography. Cath. Cardiovascular Diagn. 1994. Vol. 33. P. 61-75. ARTREK Mancini GB, Simon SB, McGillem MJ. Automated quantitative coronary arteriography: morphologic and physiologic valida in vivo of a rapid digital angiographic method. Circulation. 1987. Vol. 75. P. 452. CMS (Cardiovascular Measurement System) Lesperance J., Campeau L., Reiber J. Validation of coronary artery saphenous vein graft diameter measurements using quantitative angiography. Int. J. Cardiol. Imaging. 1996. Vol. 12. P. 299 – 303. ACA (Automated Coronary Analysis) Van der Zwet PM, Reiber JH, A new approach for the quantition of complex lesion morphology: the gradient field transic basic principles and validation results. J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 24. P. 216 – 224.
КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА НА ЩУКИНСКОЙ
spacer
spacer 1 sp 2 sp 3 sp 4 sp 5
spacer
spacer
spacer
spacer Кардиологический центр
Контакты
ИБС
лечение ишемической болезни сердца Стенокардия лечение ИБС инфаркт миокарда без зубца Q медикаментозное лечение инфаркта миокарда трансмуральный инфаркт миокарда Коронография
показания к проведению коронарной ангиографии коронарография коронарное шунтирование коронарография лучевым доступом Баллоннаангиопластика
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
Коронарное стентирование
Коронарный синдром
Методы реваскулизации
эндоваскулярное лечение после операции шунтирования эндоваскулярное лечение шунтов после операции щунтирования Методы визуализации
Новые технологии
Стентирование бифуркаций
стентирование бифуркационных стенозов Стентирование диффузных поражений
Эндоваскулярное лечение диффузных поражений коронарного русла Стентирование окклюзий
стентирование ствола левой коронарной артерии Стентирование сонных артерий
профилактика и лечение атеросклероза Стенты с лекарственным покрытием
лечение стентами с лекарственным покрытием стентирование и ангиопластика при рестенозе стента стентирование кальцинированных поражений стентирование при остром инфаркте миокарда стентирование шунтов у больных после шунтирования
spacer
spacer
pics © кардиоцентр 2009
ибс   |    коронарография   |    баллоннаангиопластика   |    внутрисосудистое ультразвуковое исследование   |    коронарное стентирование   |    коронарный синдром   |    методы реваскулизации   |    методы визуализации   |    новые технологии   |    стентирование бифуркаций   |    стентирование диффузных поражений   |    стентирование окклюзий   |    стентирование сонных артерий   |    стенты с лекарственным покрытием   |